¿Qué tan importante es para adolescentes, adultos jóvenes y adultos mayores entender todos los problemas biológicos relacionados con la fertilidad?

Una encuesta reciente a gran escala de 1,215 estudiantes universitarios australianos (de 18 a 30 años) mostró una subestimación del impacto de la edad femenina y masculina en la fertilidad, donde menos de la mitad pudo identificar correctamente la edad en que disminuye la fertilidad de una mujer y aún menos sabían cuándo disminuye la fertilidad masculina. Es importante destacar que el estudio encontró que tener hijos era igual de importante para los estudiantes masculinos y femeninos; más del 90% de los estudiantes deseaban tener hijos en algún momento, pero también se esperaba que se alcanzaran muchos otros objetivos de vida antes de convertirse en padres y madres. Las mujeres mostraron más probabilidades que los hombres de completar sus estudios, avanzar en su profesión, tener un trabajo que pudiera combinarse con la maternidad y tener acceso a guarderías. Como tales, demostraron una expectativa poco realista de lo que lograrían antes de la concepción, ya sea en sus carreras o financieramente.  Estos datos demuestran que existe una necesidad crítica de educar a los jóvenes sobre los límites de la fertilidad y apoyarlos para que se conviertan en padres y madres en el momento biológicamente ideal, y al mismo tiempo que se realicen con los objetivos de vida que desean alcanzar.

Además, sabemos que la población femenina general sufrirá una pérdida acelerada de la reserva ovárica, lo que llevará a una disminución o pérdida de la fertilidad a partir de los 35 años hasta la edad pre-menopáusica a los 45 años. En el pasado, esto era de mínima preocupación desde el punto de vista de la salud pública, ya que la mayoría de las mujeres habían completado sus planes familiares para mediados de los treinta. Sin embargo, durante las últimas 2 décadas, la edad promedio de una madre en su primer parto ha aumentado de manera constante y actualmente es de 30 años en el mundo occidental, con 1 de cada 5 mujeres que aún no han iniciado el intento de embarazo a los 35 años. Si bien algunas de estas mujeres han tomado la decisión consciente de no tener hijos, la mayoría todavía quiere tener hijos, pero simplemente no ha empezado a intentar tener un bebé, a menudo debido a la falta de conocimiento sobre la disminución de la fertilidad relacionada con la edad. Es importante destacar que estudios recientes han demostrado que la información sobre la reserva ovárica de una persona llevaría a los individuos a modificar las opciones de vida. Un estudio mostró que, entre los trabajadores de la salud, si las pruebas de la persona indicaban una reserva ovárica disminuida, el 48% intentaría tener un hijo antes, el 21% optaría por la crioconservación de óvulos, el 7% intentaría encontrar una pareja antes, el 7% perseguiría la adopción, y el 3% seleccionaría la crioconservación de embriones. Solo el 14% no buscaría activamente el tratamiento ni haría cambios en el estilo de vida.

Estos hechos resaltan la necesidad de una mejor educación sobre la fertilidad en todas las edades. En  Instituto Sher Nueva York, le brindaremos un consejo honesto basado ​​en la evidencia de sus posibilidades realistas de lograr un embarazo, así como cuáles son las alternativas terapéuticas más avanzadas que existen. Se debe considerar:

  • Evaluar su reserva ovárica. Aunque actualmente no hay acuerdo sobre el uso de la hormona AMH para detectar la reserva ovárica en la población general, no infértil, con una correcta orientación y una discusión adecuada sobre la salud global de la pareja y el análisis de los otros parámetros reproductivos, la prueba de AMH puede brindar ayuda en la toma de decisiones. Las inquietudes planteadas por los opositores de tales pruebas son que un resultado de AMH pobre no significa de manera definitiva una menor probabilidad de concepción natural, mientras que un valor anormalmente bajo también puede conducir a una ansiedad sustancial con consecuencias potenciales negativas (por ejemplo, la terminación prematura de la educación y el desarrollo de la carrera, o buscar la maternidad fuera de una relación estable). Sin embargo, al contrario de este argumento, un estudio reciente mostró que las mujeres que acumularon o no óvulos tienen un sorprendente estado relacional congruente y elecciones reproductivas, lo que indica que la congelación de los ovocitos no parece influir en sus elecciones de vida. Una consideración ética importante, sin embargo, es que el banco de ovocitos es costoso y por ahora, no sea económicamente accesible para algunas mujeres identificadas con una reserva ovárica baja mediante la prueba de AMH.
  • Complete un minucioso estudio diagnóstico de infertilidad después de un año de intentar activamente si tiene menos de 37 años y después de 6 meses de intentarlo si es mayor de 37 años.
  • Si se encuentran problemas de fertilidad, debe someterse a los tratamientos adecuados sin demora, siempre siguiendo las pautas basadas en la evidencia.
  • Congele sus óvulos como medio de preservación de la fertilidad o congele embriones si está casada y se compromete a iniciar una familia más adelante, para detener el impacto del tictac del reloj ovárico para su uso posterior, una vez que los factores personales y relacionados con el trabajo se vuelvan más estables.

Sí, no es fácil equilibrar las aspiraciones de estudio, carrera y otras metas personales de la vida con el logro de la maternidad a la edad en que eres más fértil. Si desea más información, llame al (646) 792-7476 para programar una cita hoy. En el Sher Fertility Institute Nueva York, reconocemos que el tiempo es esencial y estamos comprometidos a hacer todo lo posible para verla lo antes posible.

 

  • El doctor Sergio Oehninger, especialista en infertilidad en Sher Fertility Institute Nueva York.  Tres décadas de experiencia en infertilidad y IVF, atención personal y dedicada, fluidez en inglés y español.