La reserva ovárica se refiere al potencial reproductivo que queda dentro de los dos ovarios de una mujer según el número de óvulos (ovocitos). Si ha disminuido la reserva ovárica, esto significa que la cantidad de óvulos es menor de lo esperado para su edad. Aunque la calidad relativa (normalidad cromosómica) de los óvulos en pacientes con reserva ovárica disminuida (DOR) también puede verse comprometida, a menudo vemos que la calidad está más alineada con la edad de la paciente que con su número de óvulos.

El envejecimiento normal causa la mayoría de los casos de reserva ovárica disminuida, pero los defectos genéticos (X frágil), las deleciones de cromosomas X, los tratamientos contra el cáncer que dañan colateralmente los ovocitos (quimioterapia o radiación), la cirugía ovárica (generalmente para eliminar los quistes asociados con la endometriosis) y el tabaquismo pueden causar DOR también. En muchos casos no existe una causa directa aparente para la disminución relativa de la reserva ovárica, pero se sospecha una etiología autoinmune, ya que a menudo estos casos están asociados con enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto o la insuficiencia suprarrenal autoinmune.

Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, esta es la cantidad promedio de óvulos que tiene a cada edad:

• 20 semanas de gestación: 6 a 7 millones de ovocitos.

• nacimiento: 1 a 2 millones de ovocitos

• pubertad: 300,000 a 500,000 ovocitos

• alrededor de los 37 años: aproximadamente 25,000 ovocitos

• alrededor de los 51 años, la edad promedio de la menopausia en los Estados Unidos: aproximadamente 1,000 ovocitos.

Los médicos especialistas en fertilidad utilizan toda esta información para determinar si los ovarios de una mujer “actúan de acuerdo a su edad”. Esta información es crítica para quedar embarazada y planificar el tratamiento o la preservación de la fertilidad.

¿Debería hacerse una prueba de su reserva ovárica? La respuesta es un rotundo SÍ para cualquier mujer que tenga problemas para quedar embarazada.

El Dr. Drew Tortoriello del Instituto de Fertilidad Sher de Nueva York es un experto en el campo de la Reserva Ovárica Disminuida y toma casos que se consideran desafiantes. Con paciencia y perseverancia, a menudo tiene éxito donde otros centros no han podido.

Hay varias pruebas no invasivas que puede tener para determinar su reserva ovárica. Si bien no hay forma de revertir la reserva ovárica disminuida, hay muchas opciones de tratamiento de fertilidad que su médico puede ofrecerle.

Opciones de prueba de reserva ovárica más utilizadas

  • Día 3 FSH: la pituitaria es el área del cerebro que produce la hormona folículo estimulante (FSH). Cuando la función ovárica comienza a disminuir, los valores de FSH aumentan en un intento compensador de estimular el ovario para que madure los óvulos. Los valores normales de FSH están por debajo de 10. Si el suyo está por encima de 10 en el día 2 o 3 del ciclo, puede indicar una disminución en su reserva ovárica.
  • Recuento de folículos en reposo (antral): se realiza una ecografía transvaginal para contar el número de folículos antrales ováricos en reposo / no estimulados al comienzo de su período. Es importante saber qué sucede con sus folículos, ya que los medicamentos para la fertilidad pueden ser menos efectivos para las personas con un bajo número de folículos en reposo.
  • Hormona antimulleriana (AMH): la AMH es una hormona producida por los folliculos tempranos, por lo que cuanto mayor es el nivel de AMH, más óvulos quedan en el ovario.

Si tiene problemas para quedar embarazada, las pruebas de reserva ovárica son una herramienta importante para encontrar el camino más exitoso hacia la maternidad.

Comuníquese con Sher Fertility Institute Nueva York al 646-792-7476 o haga clic aquí para programar una cita con el Dr. Drew Tortoriello. Nuestros especialistas en atención al paciente se comunicarán con usted dentro de las próximas 24 horas.