Aquellas parejas que han experimentado una pérdida recurrente de embarazo necesitan empatía y comprensión. A menudo se buscan respuestas sobre qué es exactamente esta condición y qué se puede hacer al respecto. En Sher Fertility Institute New York, estamos aquí para ayudarlo y responder cualquier pregunta que pueda tener.

La pérdida recurrente de embarazo (recurrent pregnancy loss o RPL) se define como dos o más pérdidas consecutivas de embarazo. Aunque la pérdida de embarazo espontánea ocurre en aproximadamente el 15% a 20% de los embarazos clínicamente reconocidos en mujeres en edad reproductiva, RPL ocurre en el 5% de la misma población. RPL se diagnostica en parejas que nunca han tenido un embarazo viable anterior, o en otras parejas que han dado a luz previamente. Esta condición puede ser abrumadora y frustrante para las parejas afectadas y se asocia con una angustia emocional significativa, ya que hasta el 50% de los casos de RPL no tendrán una etiología claramente definida.

Pero las pacientes deben permanecer optimistas debido a que:

  • Con un enfoque dirigido al diagnóstico y un tratamiento cuidadoso por parte de los especialistas de REI, ¡¡un resultado exitoso ocurrirá en más de dos tercios de todas las parejas!!
  • La evaluación de la pareja generalmente comienza después de 2 o 3 abortos espontáneos consecutivos de menos de 10 semanas de gestación.
  • Pero la evaluación puede justificarse antes si se descubrió que un aborto espontáneo previo era euploide (cromosómicamente normal), o si hay infertilidad y/o edad materna avanzada.
  • La evaluación debe comenzar con una historia clínica completa, seguida de un protocolo sistematizado de detección de causas etiológicas.
  • Es importante destacar que el manejo clínico debe basarse en la evidencia; se deben evitar los tratamientos no probados.
  • Pero tenga en cuenta que: ¡incluso si no se identifica ningún factor, muchas parejas eventualmente tendrán un resultado exitoso en el embarazo solo con terapia de apoyo!

RPL es un trastorno heterogéneo, y se puede establecer una causa definitiva de pérdida de embarazo en aproximadamente el 50% de todas las parejas después de una evaluación extendida. Las nuevas estrategias de diagnóstico, que incluyen pruebas genéticas de micromatrices de 23 cromosomas de los productos de la concepción en embarazos fallidos, ofrecen la promesa de comprender la causa de la mayoría de las pérdidas de embarazos.

Una evaluación completa debe incluir investigaciones sobre factores genéticos (cribado genético parental y cariotipos y, si es posible, del aborto espontáneo), problemas anatómicos uterinos (anomalías congénitas, fibromas, examinados por sonohisterograma, histerosalpingograma y/o histeroscopia), factores inmunológicos (detección de anticuerpos antifosfolípidos y lupus anticoagulante), trombofilia, causas endocrinológicas (hormonas de TSH y prolactina y parámetros metabólicos) y factores iatrogénicos. Los tratamientos deben dirigirse a la corrección de causas específicas. IVF y PGS pueden tener éxito para la selección de embriones normales para transferir. Es importante ofrecer asesoramiento y apoyo psicológico a las parejas con RPL.

Para obtener más información, comuníquese con Sher Fertility Institute New York al (646) 792-7476 o visite https://nycfertilitycenter.com y permítanos ayudarlo en su camino hacia la paternidad.